No pagues de más, deja que tu Isapre lo cubra.
Hasta marzo del 2022 las Isapres podían ofrecer una cobertura restringida a las prestaciones de salud mental. O sea que tenían un reembolso diferenciado para ir al psicólogo con un tope asociado determinado según tu plan, lo mismo con psiquiatría y otros motivos de consulta.
Pero adivina qué…
Luego de marzo del 2022, la legislación cambió y apareció la ley N° 21.331 del “Reconocimiento y protección de los derechos de las personas en la atención de salud mental”. Lo que significa que las Isapres deben garantizar una mayor cobertura en consultas de psicología y psiquiatría.
Con esta nueva ley los planes contratados desde marzo del 2022 en adelante vienen con esta mejora en la cobertura de salud mental, pero los anteriores no.
Sin embargo, si eres de los NO beneficiados, en la actualidad se puede presentar un recurso de protección en la corte de apelaciones que puede aumentar tu cobertura hasta casi un 90%, sin tope anual en la mayoría de los casos.
¿Como así?
Si bien el aumento a la cobertura varía y depende de cada plan en específico, a continuación te ejemplificamos cómo esto podría beneficiar tu bolsillo:
Una consulta de Mindy a la fecha tiene un precio de $22.990.
La mayoría de los planes antiguos tiene una cobertura de 40%, o sea que el reembolso sería de $9.196 por sesión. Si nos ponemos en el caso de 4 consultas al mes, en 12 meses obtendrías un total anual de $441.408 de reembolso.
Sin embargo, imagina que luego de presentar el recurso llegas a un conservador 70% de cobertura. La Isapre te debiese reembolsarte $16.093 al mes. Lo que se traduce, en el caso de las mismas 4 consultas al mes, en $772.464 de reembolso total.
Y lo mejor es que es sin tope.
Muy interesante, ¿pero cómo accedo a eso?
En la búsqueda de partners que comparten nuestro propósito de hacer de la salud mental algo más accesible para las personas, conocimos a Defensoría Salud. Un estudio de abogados enfocado en defender al paciente y sus derechos.
Desde el 2019 a la fecha han llevado a cabo más 140 mil recursos de protección asociados a salud mental, y en la actualidad cuentan con un software propio que a través de tecnología de procesamiento de data permite la optimización desde la presentación del recurso, en el seguimiento del proceso y hasta la aprobación final por parte de la Isapre.
El costo de este servicio y acompañamiento legal es de $49.990, pero solo por ser paciente Mindy puedes acceder al mismo servicio con un precio preferencial de $30.000.
Te recordamos que es un trámite de una sola vez que te servirá de aquí en adelante, más no así de forma retroactiva para sesiones en el pasado.
¿Qué estás esperando?
Registrate en el siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo para que dejes de pagar lo que debería estar pagando tu Isapre:)
